男孩子胸部大多是由雌激素分泌过高，激素比值激素的比例降低所致。
青春期男子乳房增生，正常男性青春期阶段可出现一过性的乳腺增大，发生率约为39%。青春期出现男性乳房增生症的年龄多半在12-16岁之间，平均为14岁，峰值是13-14岁最多，多数男孩两侧胸腺、乳腺增生的程度不对称，直径可达4cm或更大，出现的时间也不一致。真正的原因尚不清楚，一般认为是男孩子血中睾酮达到成人水平之前，血浆雌二醇浓度已达到成人的水平，因而雌激素比雄激素的比值更高。
另一种解释是说这个阶段乳房局部的芳香化酶的作用增强，局部的雌激素多，导致青春期男子乳房增生症。这种状态可持续1-2年，绝大多数20岁以后自然消退，单侧的乳房增大，需排除肿瘤，在不明确的病理中，可借助乳腺B超和X线片来进行鉴别。